神经药理学报

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李喜龙, 周璐瑾, 崔思瑶, 等

2021, 11 (5): 1. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.001

摘要 ( 69 )

PDF(5396KB) ( 16 )

目的：通过生物信息学分析 Toll 样受体 9（ toll-like receptor 9，TLR9）基因及检测 -1237T/C 位点多态性，探究TLR9 基因与心血管疾病的关联性。方法：利用生物信息学方法对TLR9 进行理化性质、单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）位点、关联基因互作和GO 功能注释等分析。提取189 份血浆标本外周血基因组DNA（包括心血管疾病组68 例，健康对照组121 例），经基因扩增后对扩增产物进行酶切、分型、测序，并统计分析与心血管疾病的相关性。结果：TLR9为亲水性碱性蛋白质，有4 个核定位信号和多个潜在的线性B 细胞表位，其编码蛋白的二级结构以α螺旋为主。TLR9 作为中心节点蛋白，与MYD88、TBK1 和CD40 等10 个蛋白发生互作，且主要富集在Toll 样受体信号通路和炎症反应等信号通路。TT 和TC 基因型分布频率在健康对照组中分别为71.90% 和28.10%，在疾病组分别为47.06% 和52.94%，两组比较有统计学意义，心血管疾病患者TC 基因型分布频率增高。结论：TLR9 基因及其-1237T/C 多态性与心血管疾病关系紧密。

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直接经皮冠状动脉介入治疗早发急性STEMI患者的性别差异

吴路路, 王瑞亚, 苏林, 等

2021, 11 (5): 10. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.002

摘要 ( 61 )

PDF(1104KB) ( 10 )

目的：探讨直接经皮冠状动脉介入治疗早发急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者的性别差异。方法：以2018 年09 月01 日~2019 年12 月31 日就诊于河北省人民医院心血管内科行直接经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗的早发急性STEMI 患者116 例为研究对象，其中男性组95 例，女性组21 例。收集并分析2 组患者各项临床资料、手术资料、检查指标及住院期间并发症情况，评价其是否存在差异。结果：与男性组相比，女性组年龄更大，GRACE 评分、CRUSADE 评分、2 型糖尿病比例、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、空腹血糖（fasting blood glucose，GLU）水平及院内不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）风险更高，血红蛋白、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，eGFR）及尿酸水平更低，入院至球囊扩张（door-to-balloon，D2B）时间及平均住院日更长（P<0.05）；男性组支架直径及吸烟史比例均高于女性组（P<0.05）。结论：在行直接经皮冠状动脉介入治疗的早发急性STEMI 患者中，女性患者发生院内不良心血管事件风险更高，死亡率更高。

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逍遥散治疗失眠临床疗效的Meta分析

齐颖慧, 李淮安, 张静, 等

2021, 11 (5): 17. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.003

摘要 ( 119 )

PDF(2120KB) ( 22 )

目的：Meta 分析系统评价逍遥散治疗失眠相较于常规西药治疗的临床疗效差异。方法：检索数据库CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、Web of Science 和Cochrane Library，对符合纳入标准的随机对照文献进行质量评价，利用Revman5.3 和Stata16.0 分析相关研究的有效率、不良反应率及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）。结果：筛选所得540 篇文献，最终纳入10 篇（包含693 名患者），通过Meta分析可得，相较于西药组，逍遥散组具有更高的临床治疗有效率（RR=1.27，95%CI（1.16，1.38），P<0.00001）、更低的临床不良反应率（RR=0.38，95%CI（0.21，0.70），P=0.002）及更为明显的PSQI 降幅（MD=1.43，95%CI（0.13，2.72），P=0.03）。结论：逍遥散相较于常规西药治疗失眠临床疗效较好、安全性较高，可显著提高失眠患者的睡眠质量，但纳入相关随机对照试验的质量较低，亟待大量兼具科学性及合理性的临床研究进一步验证。

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桃红四物汤醇提液的薄层分离与定性鉴别

宋天宝, 尤斯涵, 董明纲, 等

2021, 11 (5): 25. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.004

摘要 ( 33 )

PDF(1535KB) ( 10 )

目的：桃红四物汤醇提液的薄层分离与定性鉴别。方法：采用薄层色谱法，选用硅胶G 薄层板，以正丁醇- 冰乙酸- 水（4∶1.5∶5，上层）为展开剂，置紫外灯（365 nm）下检视，观察桃红四物汤醇提液中化学成分的展开情况，再选用碘蒸气对各斑点进行显色，并将薄层板置于薄层扫描仪进行扫描，记录各斑点的吸收光谱图与比移值，与对照品进行观察对比。结果：桃红四物汤醇提液共分离得到5 个斑点，其中定性鉴别出3 个斑点，分别为来自红花的羟基红花黄色素A、来自白芍的芍药苷、来自当归和川芎的阿魏酸；其它2 个斑点在组成桃红四物汤的六个单味药中均未检出。结论：薄层色谱法能实现对桃红四物汤醇提液中化学成分的分离，可在此基础上进一步进行新成分的确定，分离方法简单快速、稳定可行。

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水蛭抗凝血活性物质分析及水蛭素提取纯化的研究进展

孙雨, 王宇维, 刘锦瑜, 等

2021, 11 (5): 30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.005

摘要 ( 96 )

PDF(1101KB) ( 39 )

水蛭是一味传统的中药材，水蛭素是从水蛭体内和新鲜唾液中提取的天然多肽，具有抗凝血作用，在临床上广泛应用，但并不是所有品种的水蛭体内都含有水蛭素。该文综述了几种常见水蛭中含有的抗凝血活性物质成分以及水蛭素的提取和纯化方法，旨在为高效快速提取水蛭素的方法的深入研究提供参考和借鉴。

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心脏右向左分流与偏头痛患者脑白质病变相关性研究进展

李艳晓, 薛茜

2021, 11 (5): 34. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.006

摘要 ( 50 )

PDF(1165KB) ( 9 )

偏头痛（migraine）是一种反复发作的慢性神经血管性头痛，是临床常见的原发性头痛之一，在很大程度上影响患者日常生活和工作，阻碍社会生产力发展并给个人和社会带来了巨大的经济负担。目前大量研究结果提示偏头痛与心脏右向左分流（right-to-left shunt，RLS）存在相关性，但具体原理仍在研究中。有研究表明偏头痛患者脑白质病变（white matter lesions，WML）发生率高于正常人群3 倍，其病理生理学机制尚未阐明。而近年来研究结果提示，偏头痛尤其是先兆性偏头痛（migraine with aura，MA）患者卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）患病率较正常人群明显升高。然而偏头痛患者WML 与RLS 之间是否存在相关性，以及二者之间的病理生理机制尚未阐明，有待进一步研究。

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血压晨峰与脑卒中相关性的研究进展

李宏锦, 于海洋, 孙丽燕, 等

2021, 11 (5): 43. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.007

摘要 ( 46 )

PDF(1104KB) ( 8 )

脑卒中是目前我国最常见的死亡原因，具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率、高经济负担等五大特点，严重危及我国人民的身心健康。高血压病是脑卒中的主要危险因素之一，为了有效预防靶器官损害，保持血管的完整性，降低发病率和死亡率，必须保持24 小时内血压的稳定性。血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）是指清晨时段血压急剧升高的现象。近年来，国内外多项研究发现MBPS 与脑血管病事件密切相关。如何更好的控制MBPS，减少靶器官受损，减少脑卒中的发生，是目前脑血管病领域研究的热点和方向。

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生命早期血压中枢敏化的机制和意义

修天元, 彭伟

2021, 11 (5): 48. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.008

摘要 ( 60 )

PDF(1040KB) ( 5 )

高血压作为全球罹患人数第一的心脑血管疾病，人们对其认识已逐渐深入到中枢基团、炎性因子等微观调控领域。在同样的生活条件下，何种群体更易被诱发高血压、其诱发机制又如何，已成为高血压一级预防里最为重要的研究方向。母代孕期和哺乳期的高脂饮食，可上调子代中枢系统的血压相关核团的表达，使血压中枢敏感性增加，成年后更易形成代谢综合征的表观遗传，导致对比其他人群在暴露于交感兴奋的高危因素下，如高脂、高盐、高糖摄入等情况时，更易出现血压升高的不良反应，现综述生命早期血压中枢敏化的机制和意义。

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SGLT2抑制剂临床应用进展

赵朋涛, 李佳程, 闫晓冬, 等

2021, 11 (5): 52. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.009

摘要 ( 104 )

PDF(1112KB) ( 6 )

糖尿病是一种以血糖异常升高为主要临床表现的代谢性疾病，胰岛素的缺失或相对不足是糖尿病发生的主要机制，目前主流治疗方法以增加机体葡萄糖利用及增强胰岛素敏感性和胰岛素量来控制血糖。钠- 葡萄糖共同转运体2（sodium glucose cotransporter 2，SGLT2）抑制剂是临床治疗2 型糖尿病的一类新型口服药物，目前作为治疗糖尿病的临床二线辅助用药，其不同于传统胰岛素的降糖机制而受到关注。随着临床治疗的应用，临床科研者发现SGLT2 抑制剂不仅在治疗2 型糖尿病方面表现出强力的降糖效果，同时在对伴或不伴糖尿病患者的心脑血管、肝肾等重要器官损伤也有额外的保护作用，然而SGLT2 抑制剂器官保护作用机制尚不明确，也伴有较明显的副作用，随着研究的深入，SGLT2 抑制剂的作用及机制被进一步发现。该文主要总结了SGLT2 抑制剂在降糖、改善心脑血管病变、肾损伤保护、抗肿瘤等方面的作用以及潜在器官保护机制。

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阿托伐他汀在糖尿病合并冠心病治疗中的作用研究进展

史轶群, 刘健

2021, 11 (5): 58. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2021.05.010

摘要 ( 72 )

PDF(1090KB) ( 6 )

该文综述了阿托伐他汀在2 型糖尿病合并冠心病治疗中作用的研究进展，介绍了不同剂量的阿托伐他汀对疗效的影响，整体而言剂量与疗效成量效关系。对比了阿托伐他汀、辛伐他汀及瑞舒伐他汀的疗效，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的短期疗效优于辛伐他汀。阿托伐他汀与替米沙坦、苯那普利、赖诺普利或维格列汀等任一降压药联合使用，可加强疗效，提高安全性。阿托伐他汀与养阴活血方剂、灯盏细辛注射液、血府逐瘀片、降脂通脉胶囊、通心络胶囊或依折麦布等中药汤剂或成药中的一种联合用药，同样可以增强疗效，提高安全性，降低不良事件发生率。

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