神经药理学报

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张晓然, 刘思远, 杨浩然, 郭轩桐, 范乐豪, 李金达, 金戈, 卢方晋, 朱琳

2023, 13 (5): 1. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.001

摘要 ( 79 )

PDF(4504KB) ( 89 )

目的：基于网络药理学研究紫檀芪抗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)的潜在靶点和信号通路。方法：利用Swiss Target Prediction数据库筛选获得紫檀芪相关靶点；通过Gene Cards 数据库检索获得AD相关靶点；使用Venny2.1 网站获取药物-疾病靶基因的交集；采用STRING数据库获取共同基因的蛋白质间相互作用关系，构建蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络；利用Cytoscape 3.7.2软件进行紫檀芪-靶点网络的可视化及分析；使用DAVID数据库对共同基因进行基因本体(gene ontology, GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(kyoto gene and genome encyclopedia, KEGG)信号通路富集分析；使用在线工具进行绘制GO及KEGG通路富集分析图。结果：通过数据库筛选获得紫檀芪相关靶点100个，AD相关靶点14 472个，其中有88个为紫檀芪作用于AD的潜在靶点。通过对图中心介值分析发现ESR1、EGFR、MAPT、PTGS2及BCL2等为核心靶点。富集分析发现，内分泌抵抗、神经营养信号通路及催乳素信号通路等参与程度非常高。结论：紫檀芪可能通过ESR1、EGFR、MAPT、PTGS2及BCL2等核心靶点，调节内分泌抵抗及神经营养信号通路等发挥改善AD的作用。

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基于网络药理探讨黄芪-柴胡对甲亢的作用机制

陈帆, 任君旭, 张静

2023, 13 (5): 6. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.002

摘要 ( 73 )

PDF(3318KB) ( 31 )

目的：通过网络药理学和分子对接方法探讨黄芪-柴胡治疗甲亢的作用机制。方法：利用TCMSP数据库以生物利用度（oral bioavailability, OB）≥30%、类药指数(drug-likeness, DL)≥0.18筛选出黄芪-柴胡的活性成分及相对应的靶点，通过GeneCards、DisGeNET、TTD和Drugbank数据库以“Hyperthyroidism”为关键词检索相关靶点；获取中药与疾病交集靶点，并用Cytoscape软件中的“Degree”“Betweenness”“Closeness”选取关键靶点，在 DAVID平台获取关键靶点的信息从而构建GO和KEGG通路富集分析；通过Autodock Tools 1.5.7软件将活性成分和与之有关的核心靶点进行分子对接。结果：筛选得到黄芪20个活性成分，224个靶点，柴胡17个活性成分，193个靶点。甲亢相关靶1 358个。交集映射获得交集靶点76个。通过插件筛选出18个核心靶点进行GO功能富集分析得到306个条目，包括生物过程条目244个，细胞定位条目20个，分子功能条目42个。通过KEGG通路注释得96条信号通路，如HIF-1信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。分子对接结果显示，关键靶点AKT1、IL-6、TNF、IL-1β与对应活性成分都有较好亲和力。结论：中药黄芪-柴胡治疗甲亢通过多成分、多靶点、多通路协同起效，本研究为后续研究提供了充分的理论依据。

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含地榆方剂配伍规律及应用特点的挖掘与分析

张凤, 钟娟, 潘文波, 裴志斐

2023, 13 (5): 14. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.003

摘要 ( 73 )

PDF(2898KB) ( 104 )

目的：基于数据挖掘探讨含地榆方剂的配伍规律及应用特点。方法：以“地榆”“地榆根”等为关键词，收集药智网及相关经典书籍中的方剂，运用Microsoft Office Excel 2017、VOSviewer1.6.15、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0等软件对纳入方剂进行频数统计、总体用药分析、性味归经分析、关联规则分析、聚类分析。结果：纳入研究方剂445首，涉及中药329味，其中当归、甘草、黄芪、白芍、黄连等中药常与地榆配伍。中药以寒性、温性为主，药味多见苦、辛、甘，多入肝经、肺经、脾经；多属补虚类、止血类、清热类，常用于治疗血痢、痔瘘、崩漏等。治疗血痢时，地榆常与当归、黄连、黄芩、甘草、木香等中药配伍；而地榆、当归、槐花、枳壳、黄芩等是痔瘘治疗的关键中药。聚类分析显示，治疗两种疾病的高频中药分别聚为9组、6组。结论：地榆常与补虚类、止血类、清热类中药联用，发挥清热凉血、泻火解毒、敛疮生肌等功效，临床多用于治疗血痢、痔瘘、崩漏等。

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不同产地牡丹皮薄层鉴别及丹皮酚含量测定

殷宏艳, 尤斯涵, 赵永明, 颜凡莉, 陈明霞, 姜海燕, 郭春燕

2023, 13 (5): 24. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.004

摘要 ( 71 )

PDF(1159KB) ( 100 )

目的：高效液相色谱法测定安徽、河南、山东产地牡丹皮中丹皮酚含量，薄层色谱鉴别不同产地牡丹皮药材。方法：采用G型薄层层析硅胶薄层板，以环己烷-乙酸乙酯-冰醋酸（4：1：0.1）为展开剂，喷以2%香草酸硫酸乙醇溶液显色；采用喆分C18色谱柱（4.6 mm × 250 mm，5μm），流动相为甲醇-水（45:55 V/V）洗脱，流速为1.0 mL·min-1，检测波长为274 nm，柱温为30℃，进样体积为10 μL。结果：21批次牡丹皮药材薄层鉴别斑点显色清晰，丹皮酚含量的范围为2.7%～2.9%，均高于药典标准，其中山东省丹皮酚含量最高。结论：山东、河南、安徽种植的牡丹皮质量好，品相佳，不同批次间差异小，品质均匀稳定。

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胞磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对脑血流速度和炎症因子的影响

徐晶, 胡文弋, 李晃

2023, 13 (5): 29. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.005

摘要 ( 49 )

PDF(1027KB) ( 69 )

目的：探讨胞磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）的疗效及对脑血流速度和炎症因子的影响。方法：ACI患者60例使用随机数表法分为对照组与试验组，每组30例。两组均予以抗血小板聚集、抗凝等常规治疗；此外，对照组予以阿替普酶溶栓治疗，观察组胞磷胆碱联合阿替普酶治疗，两组均治疗14 d。对两组治疗前和治疗后的神经功能（美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS））、日常生活能力（Barthel指数（Barthel index, BI））、脑血流速度和血清炎症因子（C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α））等进行统计分析，对比两组疗效和不良反应。结果：与对照组（73.33%）进行比较，观察组总有效率（96.67%）更高（P<0.05）。治疗后，相比对照组，观察组NIHSS评分更低（P<0.05），BI评分更高（P<0.05）。治疗后，观察组脑血流速度提高（P<0.05），血清CRP、TNF-α水平降低（P<0.05）。两组不良反应发生率不具有统计学差异（P>0.05）。结论：胞磷胆碱联合阿替普酶治疗ACI疗效显著，能够更好地减轻患者神经功能缺损，其机制可能与改善脑血流速度和降低炎症水平有关。

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2022年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药调查及用药合理性分析

洪水塔

2023, 13 (5): 33. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.006

摘要 ( 42 )

PDF(1032KB) ( 95 )

目的：分析2022年度我院住院患者抗高血压药使用情况及用药合理性。方法：回顾性分析2022年度我院510例住院患者的一般资料。从本院数据库中调取510例住院患者的病例资料，统计其抗高血压药物使用类型、频率，计算常用抗高血压药物DDDs值和DUI，并分析抗高血压药物用药方法。结果：在使用的抗高血压药物类型中，频率使用前三分别为CCB、β-RB、利尿剂，依次占比68.03%、52.94%、50.00%；抗高血压药物中，使用频率最高的药物为硝苯地平控释片，占比40.78%，其次分别为酒石酸美托洛尔缓释片、马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊，依次占比29.80%、28.03%、24.31%、15.68%，；硝苯地平控释片的DDDs值最高；硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊的DUI值分别为0.97、1.03、0.93、0.95、0.90；抗高血压药物单一用药、二联、三联、四联、五联、六联用药分别占比为13.52%、42.35%、33.33%、9.40%、0.98%、0.39%。结论：2022年度我院住院患者抗高血压药的使用以CCB、β-RB、利尿剂为主，且主要采用联合用药的治疗方法，抗高血压药物的应用整体较为科学，但仍有药物使用不合理的情况，如马来酸依那普利片的用药剂量较大等。在后续的治疗过程中临床医师应明确不同抗血压要的禁忌症、不良反应等，结合患者实际病情，保证用药的合理性。

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耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点分析

肖新荣, 王福安, 王曼雅

2023, 13 (5): 38. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.007

摘要 ( 64 )

PDF(1034KB) ( 72 )

目的：分析耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌（carbapenem-resistant pseudomonas aeruginosa, CRPA）在临床科室的分布情况，总结其耐药特点，探讨抗菌方法。方法：选取2022年3月～2023年2月CRPA菌株80株，设为观察组，采集同期不耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌80株，设为对照组，比较临床科室分布情况、CRPA耐药特点、MBL表型阳性率与基因检测结果。结果：临床分布比较，呼吸与危重症医学科、重症医学科与普外科CRPA检出率较高，差异显著（P＜0.05）；CRPA耐药特点显示，CRPA对替卡西林/克拉维酸耐药率显著高于其他药物，耐药率较低的常用抗菌药是阿米卡星与妥布霉素；MBL表型阳性率较高，为92.50 %（74 / 80），MDR-PA占比53.75 %（43 / 80），XDR-PA占比22.50 %（18 / 80）。结论：CRPA较易发生在呼吸与危重症医学科和重症医学科，阿米卡星与妥布霉素等药物在CRPA感染中抗菌效果较好，CRPA抗感染治疗中应针对性用药。

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氨磺必利联合度洛西汀治疗男性强制戒毒合并抑郁人员的临床疗效观察

黄河, 兰跃英

2023, 13 (5): 43. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.008

摘要 ( 53 )

PDF(1032KB) ( 23 )

目的：分析强制戒毒抑郁人员临床治疗中采取氨磺必利与度洛西汀联合方案的效果。方法：抽取2019年1月～2023年6月间本所收治的60例强制戒毒人员中合并抑郁患者，根据电脑随机数字表法进行分组，对照组30例予以度洛西汀治疗，观察组30例予以氨磺必利联合度洛西汀治疗，比较两组患者的临床疗效、疾病症状、神经递质水平与安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）；观察组患者的稽延性戒断症状量表（delayed withdrawal symptom scale, PWS）评分为（8.80±2.13）分，汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale, HAMD-17）评分为（14.02±2.03）分，分别低于对照组的（12.12±2.91）分与（16.17±2.11）分（P＜0.05）；观察组患者的5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）水平、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid, GABA）水平及多巴胺（dopamine, DA）水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组中不良反应的发生率是20.00%，对照组为16.67%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氨磺必利联合度洛西汀治疗强制戒毒抑郁人员有助于患者的治疗效果升高，促进其疾病症状进一步缓解，改善神经递质各项指标，同时安全性高。

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以顽固性呕吐起病的视神经脊髓炎谱系疾病2例并文献复习

唐晓婷, 彭敦煌, 房太勇

2023, 13 (5): 48. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.009

摘要 ( 41 )

PDF(1315KB) ( 81 )

视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD）是一种少见的免疫介导的中枢神经系统疾病。长节段脊髓炎（＞3个椎体）、严重视神经炎和/或顽固性呕吐和呃逆极后区综合征(area postrema syndrome, APS)是该病的典型表现。其中有些病例以顽固性恶心、呕吐、呃逆为唯一的首发表现，早期易误诊、漏诊, 造成诊疗延误。本文报道2例以顽固性恶心、呕吐、呃逆起病的视神经脊髓炎谱系疾病，以期为该类病例的及早正确诊治提供启示。

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生物样品的预处理技术研究进展

尤斯涵, 殷宏艳, 杨宋蕊, 刘鑫淼, 郭春燕

2023, 13 (5): 52. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.010

摘要 ( 98 )

PDF(1081KB) ( 153 )

基于生物样品具有药物种类繁多、理化性质各异、生物介质组分复杂的特点，生物样品的预处理产生了多种技术和方法。基于以上背景，该文综述了近年来在体内药物分子中生物样品的预处理方法，以期为不同生物样品的预处理提供参考。

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关于偏头痛与脑血管病的相关性研究

耿新宇, 尚文璇, 李俐涛

2023, 13 (5): 60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2023.05.011

摘要 ( 56 )

PDF(1036KB) ( 261 )

偏头痛作为一种长期反复发作的一侧或双侧以额部为主的搏动性疼痛，其程度剧烈且迁延难愈，对患者的生活、学习及工作能力造成了严重的不良影响，并最终可导致患者的生活质量降低、学习及完成任务能力下降。偏头痛和脑血管是有一定的关联的，特别是伴有先兆性的偏头痛患者，很容易诱发脑血管疾病，青壮年脑梗中有7%左右是偏头痛所引起的，偏头痛病人并发缺血性卒中，也是多见于青壮年的女性。偏头痛与脑血管疾病可能会存在着共同的机制，如吸烟，高血压，高胆固醇血症，服用避孕药等相似的危险因素和遗传因素等，所以偏头痛有诱发脑血管疾病的可能，如果是脑血管疾病的患者，也容易引起偏头痛。

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