神经药理学报

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周抒阳, 付旭阳, 孙瑶, 吴炜, 赵书冉, 刘硕, 郝肖琼, 石瑞丽

2022, 12 (6): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2022.06.001

摘要 ( 94 )

PDF(9201KB) ( 31 )

目的：应用生物信息学方法分析治疗缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）的作用机制。方法：通过GEO 数据库获得治疗IS 的潜在靶点，应用基因本体（gene ontology，GO）富集分析及京都基因与基因组百科全书（kyoto gene and genome encyclopedia，KEGG）信号通路富集分析获得靶点参与的信号通路、生物过程、分子功能，通过STRING 在线数据库构建分析蛋白质之间的相互作用（protein-protein interaction networks，PPI）网络，导入Cytoscape 软件并构建网络，CytoHubba 插件筛选出关键靶点。结果：通过数据库筛选获得差异基因156 个，其中133 个基因上调、23 个基因下调，KEGG 富集通路分析筛选出靶点参与趋化因子信号通路、NF-κB 信号通路等37 条信号通路，GO 功能富集分析结果表明靶点参与了细胞对脂多糖的反应、白细胞趋化性等多个生物过程。最终确定关键靶点为趋化因子CXC 配体8（C-X-C motif chemokine 8，CXCL8）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）、CXCL2、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、CXCL1、IL-1β、CC 型趋化因子配体4（C-C motif chemokine 4，CCL4）、IL-1α、细胞间黏附分子1（intercellular adhesion molecule 1，ICAM1）、前列腺素G/H 合酶2（prostaglandin G/H synthase 2，PTGS2），关键通路为趋化因子信号通路。结论：所筛选的关键基因可能成为诊断IS 的标志物或潜在治疗靶点，并为该病的发病机制研究提供了新的理论依据。

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依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效的 Meta 分析

王莉菲, 李书瑞

2022, 12 (6): 8-15. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2022.06.002

摘要 ( 67 )

PDF(2225KB) ( 46 )

目的：系统性地评估依达拉奉对缺血性脑卒中疗效。方法：在中国知网、万方和维普期刊、Cochrane、 Embase、Pubmed、ClinicalTrials 中应用计算机检索，设定年限为各数据库建库至2022 年12 月，选择有关应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中的相关随机对照及临床试验的文献，采用Cochrane 风险评估表，对所检索文献质量评估，利用Revman 5.4 软件包提取有关试验资料，对结果进行Meta 分析。结果：共纳入28 项临床试验， Meta 分析显示，应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中后美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke，NIHSS）评分［MD=-3.85，95%CI（-4.94，-2.77）］，日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）评分［MD=13.37，95%CI（11.05，15.69）］，各项指标治愈程度均好于常规治疗。结论：依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于常规治疗方法，但仍需高质量的临床研究进一步佐证。

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盐酸氨溴索不同给药方式治疗呼吸道疾病系统评价和Meta 分析

赵勇, 唐弢

2022, 12 (6): 16-24. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2022.06.003

摘要 ( 112 )

PDF(1841KB) ( 83 )

目的：系统性评价盐酸氨溴索的雾化吸入和静脉滴注两种不同给药方式（以下简称为雾化给药和滴注给药）对于治疗不同呼吸道系统疾病的效果。方法：系统检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库（ CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，搜索国内外有关盐酸氨溴索采取不同给药方式治疗呼吸道疾病所有公开发表的相关文章并评价相关纳入文献的质量。使用Stata16.0 和14.0 数据统计软件进行Meta 分析。结果：共纳入15 篇相关研究，共收入实验参与者1 366 例，其中采取静脉滴注给药683 例，雾化吸入给药683 例。根据当前国内研究证据，对于呼吸道感染的辅助治疗，盐酸氨溴索雾化吸入和静脉滴注对于不同种类疾病有着不同效果，Meta 最终结果显示，雾化给药相比滴注给药能更加有效的治疗相关呼吸系统感染，log OR=0.87，95%CI（0.28，1.46）。在亚组分析中显示，对于慢性支气管炎雾化给药相比滴注给药更能治愈疾病，log OR=1.76，95%CI（0.92，2.1）。滴注给药和雾化给药对于肺部炎症的治疗效果两者无明显差异， log OR=0.02，95%CI（ - 0.87，0.91）。Meta 分析结果显示，相比滴注给药，盐酸氨溴索雾化给药能更好的治愈儿科呼吸道疾病，log OR=1.12，95%CI（0.67，1.97）。关于二者的不良反应，Meta 统计结果表明：盐酸氨溴索治疗不同疾病采取不同给药方式中，滴注给药更能引起相关不良反应，例如恶心，过敏等，雾化给药的不良反应情况更小， log OR= - 1.38，95%CI（ - 2.221， - 0.54） P=0.00。结论：在临床治疗过程中，相比常规的滴注给药的方式，采取雾化形式给药的盐酸氨溴索更具优势，有望成为治疗呼吸系统疾病的优先选择。在临床治疗过程中，建议考虑疾病的种类给与药物，且从临床应用过程中的疗效和安全性考虑，建议选择盐酸氨溴索采取雾化吸入方式给药。

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半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压临床疗效观察

徐树春, 张帆

2022, 12 (6): 25-29. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2022.06.004

摘要 ( 96 )

PDF(2176KB) ( 66 )

目的：探讨半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者临床疗效。方法：选取2020 - 5 ~ 2022 - 5 月北京工业大学医院及北京市红十字会急诊抢救中心收治的150 例痰湿壅盛型高血压患者，按随机数字表法分为对照组与研究组各75 例，对照组应用替米沙坦联合贝那普利氢氯噻嗪治疗，研究组应用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗， 8 周1 疗程。治疗1 疗程后观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血压水平及不良反应发生情况。结果：治疗 8 周后，研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05），收缩压和舒张压水平及抑郁自评量表（self rating depression scale，SDS）、汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale，HAMA）评分低于对照组（P<0.05），头痛、眩晕、胸闷、呕吐痰涎及口淡纳差、失眠、心悸、脉濡滑等中医证候积分低于对照组（P<0.05），低血钾、头晕乏力、头痛及腹胀等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者的临床疗效显著，可稳定血压水平，疏导患者负面情绪，提高其生活质量，值得推广。

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右美托咪定复合舒芬太尼及地佐辛PCIA 对腹腔镜全子宫切除术患者睡眠质量的影响

戴庆玲

2022, 12 (6): 30-34. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2022.06.005

摘要 ( 44 )

PDF(1177KB) ( 28 )

目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼及地佐辛自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia， PCIA）对腹腔镜全子宫切除术患者睡眠质量的影响。方法：选取2020 年1 月~2022 年12 月在泰和县中医院行腹腔镜全子宫切除术患者80 例，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）；两组术后均行PCIA，持续镇痛48 h，观察组配方为右美托咪定5 μg·kg^-1+ 地佐辛0.3 mg·kg^-1+ 舒芬太尼1.5 μg·kg^-1+ 昂丹司琼3 mg，对照组配方为地佐辛0.3 mg·kg^-1+ 舒芬太尼1.5 μg·kg^-1+ 昂丹司琼3 mg。记录两组术后疼痛视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分、术后镇痛泵有效按压次数、实际按压次数、补救镇痛率和不良反应情况；于术前、术后1 d 和术后3 d 行匹兹堡睡眠指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）和阿森失眠量表（athens insomnia scale， AIS）的评定。结果：观察组术后6~24 h VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。与对照组比较，观察组镇痛泵有效按压次数、实际按压次数减少（P<0.05），补救镇痛率降低（P<0.05）。观察组术后恶心、呕吐发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组术后1 d、3 d 的PSQI 评分和AIS 评分相比术前显著增高（P<0.05）；相比对照组，观察组术后各时间点PSQI 评分和AIS 评分显著降低（P<0.05）；且与对照组的37.50% 相比，观察组术后睡眠障碍发生率（17.50%）显著降低（P<0.05）。结论：右美托咪定复合舒芬太尼及地佐辛应用于腹腔镜全子宫切除术后PCIA，不仅能够使镇痛效果提升，还有助于患者术后睡眠质量的改善。

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金银花口服液联合奥司他韦治疗小儿手足口病的疗效及对患儿炎症因子和免疫功能的影响

陈炳峰, 林锋

2022, 12 (6): 35-39. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2022.06.006

摘要 ( 86 )

PDF(1165KB) ( 58 )

目的：探讨金银花口服液联合奥司他韦治疗小儿手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）的疗效及对患儿炎症因子和免疫功能的影响。方法：HFMD 患儿86 例随机分组为对照组与试验组，每组43 例。对照组予以奥司他韦治疗，试验组予以金银花口服液联合奥司他韦治疗，两组均连续治疗7 d。观察两组疗效和不良反应，记录两组症状改善时间，比较两组治疗前和治疗后血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α， TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和免疫功能指标免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）、IgA、IgG。结果：试验组治疗总有效率为90.70%，与对照组的74.42% 相比显著增高（P<0.05）。治疗后，与对照组进行比较，试验组退热、皮疹消退和口腔溃疡消退时间均显著缩短（P<0.05）。治疗后，试验组血清IgM、IgA、IgG 水平显著增高（P<0.05），血清TNF-α、IL-6 水平显著降低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：金银花口服液联合奥司他韦治疗小儿HFMD 疗效显著，能够有效促进症状缓解，改善机体免疫功能，降低炎症水平。

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糖尿病周围神经病变中药防治的研究进展

杨琦, 王树杰, 邱紫薇, 丁宇峰, 陈晓雯

2022, 12 (6): 40-44. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2022.06.007

摘要 ( 73 )

PDF(1111KB) ( 59 )

糖尿病周围神经病变属中医“脉痹”“ 麻木”“ 虚劳”“ 痿证”范畴，临床以肢体麻木不适、灼热疼痛明显、感觉活动异常为主要表现。近年来糖尿病周围神经病变（diabetes peripheral neuropathy，DPN）的发病率逐年攀升，对其进行有效防治已成为当前研究的热点。中医药因其历史悠久、疗效确切，优势明显。近年来，单味中药及复方对于糖尿病周围神经病变的防治已取得了一定的成果，该文结合目前最新的研究文献，对单味中药、传统中药复方及中成药在糖尿病周围神经病变防治方面的研究进行归纳总结，并对目前研究中尚存在的问题进行反思，以期能更好地指导临床，为中药新药的开发探索提供思路。

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铜绿假单胞菌分泌系统及其毒力因子研究进展

韩美娟, 汤建华, 刘云宁

2022, 12 (6): 45-50. DOI: 10.3969/j.issn.2095-1396.2022.06.008

摘要 ( 88 )

PDF(1172KB) ( 61 )

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）是临床常见的革兰阴性杆菌，对多种抗菌药物表现出固有或获得性耐药。PA 通过分泌系统及其毒力因子促进感染或逃脱宿主免疫系统的清除，是其重要的致病机制。研究PA 分泌系统毒力因子的致病机制对预防和治疗其引起的感染具有重要意义。

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基因治疗阿尔茨海默病

司文英, 侯宇清, 孙晓静, 孟宪勇, 董晓华

2022, 12 (6): 51-56.

摘要 ( 43 )

PDF(1159KB) ( 36 )

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是老年人最常见的神经退行性疾病，伴有学习、记忆和认知功能障碍。β淀粉样蛋白沉积和Tau 蛋白过度磷酸化形成的神经元纤维缠结是AD 患者脑内最常见的病理特征。目前用于治疗AD 的药物主要用于缓解症状，并不能治愈疾病。近年来，随着对AD 的深入研究，基因治疗引起了人们的关注。该文对AD 基因治疗靶点及基因治疗载体进行介绍，并对今后的应用研究前景进行了展望。

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天然药物活性成分对溃疡性结肠炎作用机制研究进展

范荣珍, 郭宝, 景永帅, 张丹参

2022, 12 (6): 57-64.

摘要 ( 62 )

PDF(1226KB) ( 70 )

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其发病机制尚未完全阐明，主要与遗传易感性、环境因素、异常免疫反应、微生物等危险因素共同引起的。溃疡性结肠炎主要通过抗炎和免疫抑制进行治疗，但存在不可避免的副作用，复发率高，耐药性强和价格高昂等问题。天然药物活性成分具有多靶点、疗效高、副作用小等特点，已然成为治疗溃疡性结肠炎的重要研究对象。该文就近年来天然药物活性成分治疗溃疡性结肠炎的药理作用和机制展开综述，希望为溃疡性结肠炎的治疗提出更具针对性的思路或策略，以及为新药的研发提供理论基础。

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