摘要: 老年性痴呆即:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),是一种与年龄相关的神经退行性疾病,在认知、记忆、执行功能等方面都存在着很大障碍。据WHO 统计,AD 多发生在65 岁以上的老年人,其发病率在全国范围内呈逐年上升趋势。但至今没有发现一种可以彻底根治AD 的药物。临床上使用的胆碱酯酶抑制药,包括:多奈哌齐、加兰他敏等都有很强的副作用,常见有胃肠道反应。于此人们的研究方向逐渐转移到中蒙药上。有研究报道,很多中药作用于动物体内具有很好的疗效。例如:中药地黄益智方能使模型鼠脑组织中的蛋白异常磷酸化降低;中药补肾通络涤痰方由首乌、益智仁、葛根、川芎、远志等组成,能改善 AD 大鼠的学习记忆和自由基对脑组织的损伤,从而有效改善和延缓脑组织衰老,同时能补肾益精生髄,活血祛瘀化痰;中药脑益聪方由制首乌、人参、石菖蒲、黄连、川芎组成,在大鼠体内可增强血清和海马组织中总抗氧化力和谷胱甘肽氧化活性,从而改善学习记忆能力,提高抗衰老能力;中药黑逍遥散由熟地、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草、薄荷组成,能降低 AD 大鼠脑组织乙酰胆碱酯酶和单胺氧化酶活性、升高胆碱乙酰转移酶活性;中药银杏叶提取物银杏注射液具有活血化瘀疗效,对AD 患者的脑部血液循环有一定的改善作用,常用于老年痴呆症患者的治疗。还有学者提出中西药联合治疗可减小副作用、增强疗效,现在也被日益推广,如:中药六味地黄丸是传统的益精填髓、滋补肾阴的经典名方;盐酸多奈哌齐为第2 代可逆性中枢胆碱酯酶抑制药,作用于机体后被水解,能够提高中枢神经系统的乙酰胆碱浓度,六味地黄丸联合西药盐酸多奈哌齐主要治疗肾虚型老年痴呆症患者,可改善认知功能和日常生活能力。有研究报道蒙药对AD 患者也有一定效果,如文冠果可以改善患者认知功能,同时还对脑血管的血液循环发挥作用;管花肉苁蓉分离提取的苯乙醇苷类可防治老年痴呆、血栓形成和增强记忆力。基于此为寻找治疗AD 的药物是我们迫切解决的问题,中蒙药和西药联合用于AD 患者的治疗可能有潜在的研究价值。此外,对于老年痴呆症的临床治疗,我们既要使用药物治疗,还要采用心理、睡眠和生活等多方面进行护理、调节、训练和干预,以获得更好的疗效。