目的：通过网络药理学、分子对接和分子动力学模拟，探究赤芍（paeoniae radix rubra， PRR）治疗脓毒症 相关性脑病（sepsis-associated encephalopathy， SAE）的潜在作用机制。方法：使用 TCMSP 数据库和 HERB 数 据库收集 PRR 活性成分，并利用 PubChem 和 Swiss Target Prediction 获取成分对应的靶点。使用 OMIM、TTD、 GeneCards 和 DrugBank 数据库获取 SAE 相关靶点，通过交集运算，得到 PRR 成分和 SAE 共有的靶点。使用 STRING 数据库构建蛋白质相互作用网络，利用 Cytoscape 软件结合 MCC、Degree、MNC、EPC 四种算法识别核 心靶点。以交集靶点为研究对象，利用 DAVID 在线数据库进行基因本体 (gene ontology，GO) 和京都基因与基 因组百科全书 (kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG) 富集分析。选取 Degree 值排名前 10 位活性成 分与筛选得到的核心靶点进行分子对接验证，并进一步纳入代表性单萜苷类成分芍药苷进行补充验证。进一步 利用 GROMACS v2020.6 对结合能最低的复合物进行 100 ns 的分子动力学（molecular dynamics，MD）模拟，评 估结合稳定性。结果：共筛选出 PRR 活性成分 76 个，对应靶点 650 个，SAE 相关靶点 752 个，PRR-SAE 共同靶 点 80 个。网络拓扑分析提示 Baicalein、Kaempferol、Tryptanthrin、n-(4-Chlorobenzoyl)-melatonin、Albiflorin 等 可能为 PRR 干预 SAE 的重要活性成分。核心靶点涉及 ALB、TNF、STAT3、HIF1A、MMP9 等。GO 富集分析获 得 542 个条目，KEGG 分析显示 110 条信号通路显著富集。Degree 值前 6 位活性成分与核心靶点的分子对接结 合能均小于 -5.0 kcal·mol^-1，表明具有良好的结合亲和力。此外，代表性单萜苷类成分芍药苷虽未进入 Degree 值 前 10，但仍被纳入分子对接验证，并与多个核心靶点表现出良好结合活性。分子动力学模拟进一步证实复合物 结构稳定，结合亲和力强。结论：该研究初步揭示 PRR“多成分 - 多靶点 - 多通路”干预 SAE 的潜在分子机制， 为其药理作用的深入研究提供理论支撑。

目 的：研究肉桂醛 (cinnamaldehyde，CA) 对免疫抑制 BALB/c 小鼠鲍曼不动杆菌 (acinetobacter baumannii，AB) 肺炎的保护作用，为研发新型抗菌药物提供理论依据。方法：180 只免疫抑制 AB 肺炎小鼠按照 随机数表法分为 6 组，每组 30 只，分别为 CA 高剂量组（240 mg·kg^-1·d^-1）、CA 中剂量组（120 mg·kg^-1·d^-1）、CA 低剂 量组（60 mg·kg^-1·d^-1）、替加环素（tigecycline，TIG）阳性对照组（120 mg·kg^-1·d^-1）、吐温盐水阴性对照组（10 mL·kg^-1·d^-1）、 模型组。除了模型组不给药外，其余 5 组均连续灌胃给药 14 d。停药 24 h 后采集各组小鼠肺组织样本进行血平 板细菌培养、组织病理切片（HE 染色）检查及观察小鼠生存情况。结果：细菌培养显示：CA 治疗组的细菌清除率 分别为高剂量组 80%（24/30）、中剂量组 73.33%（22/30）、低剂量组 50.00%（15/30），TIG 阳性对照组 46.66%（14/30）， 吐温盐水阴性对照组 6.66%（2/30），模型组 10.00%（3/30）。CA 各治疗组与吐温盐水阴性对照组、模型组比较（P <0.001），与 TIG 阳性对照组比较（P<0.05）。病理切片显示：CA 中、高剂量组，肺泡结构趋于正常，炎性细胞浸润 明显减少。CA 低剂量组，肺组织轻度损伤，仍有炎性细胞浸润和肺泡结构异常。TIG 阳性对照组，肺组织病理 损伤较模型组有所减轻，但仍可见一定程度的炎性浸润和结构紊乱。模型组和吐温盐水阴性对照组，肺组织呈 现显著的病理损伤、大量炎性细胞浸润。小鼠存活率：CA 高剂量组 80%（24/30）、中剂量组 73.33％（22/30）、低剂 量组 50.00%（15/30）、TIG 阳性对照组 46.66%（14/30）、吐温盐水阴性对照组 6.66%（2/30）、模型组（10.00%（3/30）。 结论：CA 组（高、中剂量）连续用药 14 d，治疗小鼠鲍曼不动杆菌肺炎具有较好的抗菌作用和组织修复作用，并能 显著提高小鼠存活率，且 CA 优于 TIG。该研究将为 CA 治疗鲍曼不动杆菌肺炎的新药研发提供理论依据。

目的：建立芪丹利心丸 3 种指标成分的液相色谱含量测定方法、3 种药材薄层色谱鉴别方法。方法：采 用薄层色谱（thin-layer chromatography，TLC）法定性鉴别芪丹利心丸中党参、刺五加。采用高效液相色谱法测 定芪丹利心丸中丹酚酸 B、柚皮苷、新橙皮苷的含量。色谱柱：色谱柱为 Waters XTerra MS C18 5 μm 4.6×250 mm，流动相为乙腈 -0.1% 磷酸水溶液（22:78），检测波长为 283 nm，流速为 1.0 mL·min^-1，柱温为 30 ℃。理论板 数按丹酚酸 B 峰计算应不低于 6 000，按柚皮苷、新橙皮苷峰计算应不低于 3 000。结果：党参、刺五加定性鉴别 斑点清晰，阴性无干扰；含量测定结果中丹酚酸 B、柚皮苷、新橙皮苷分别在进样量为 0.300 3~3.003 1 μg、0.135 8~1.358 2 μg、0.125 6~1.255 5 μg 范围内具有良好的线性关系。平均加样回收率分别为 102.53%、99.37%、 100.48%，RSD 分别为 2.20%、1.23%、1.08%（n=6）。结论：该实验建立的方法重复性好、方法稳定可行，可用于芪 丹利心丸的质量控制。

目的：通过使用临床医学数据，构建并验证多种机器学习预测模型，用于前列腺癌风险预测，旨在筛选 出最佳性能模型，并验证其在国内外独立数据集的泛化能力，为前列腺癌的临床决策提供稳健、可信的工具。方 法：选择国家人口健康科学数据中心的前列腺肿瘤患者临床数据，经高级特征筛选移除噪声数据后，按 7:3 划 分训练集和测试集，构建 5 种机器学习模型，包括逻辑回归（logistic regression，LR）、极端梯度提升（extreme gradient boosting，XGBoost）、随机森林（random forest，RF）、分类特征梯度提升（categorical boosting，CatBoost）、 K 近 邻（K-nearest neighbors，KNN）。 在 测 试 集 上 采 用 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 下 面 积（area under the receiver operating characteristic curve，AUC）、准确率、召回率及 F1 分数综合评价模型性能，同时评估模型在国外患者独 立测试集的表现，最后利用 SHAP 对最佳模型进行特征重要性解析。结果：在五种模型中，XGBoost 模型在内部 测试集上表现最佳，其 AUC、准确率、召回率及 F1 分数分别为 0.894、0.852、0.825、0.834。SHAP 分析显示，总 PSA 水平、碱性磷酸酶、年龄、肌酸激酶同工酶、游离总前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）比值 为最关键特征。同时，XGBoost 模型在独立测试集上同样有着优异的性能（AUC:0.810），证明了其强大的泛化能 力。结论：本研究构建了一个基于 XGBoost 的高性能、可解释的前列腺癌风险预测模型。该模型不仅在中国人 群中表现出色，同时在国际数据中也表现出良好的普适性，可以为临床医生提供精准的风险分层，从而优化诊疗 策略。

目的：探讨脓毒症相关急性肾损伤（sepsis-associated acute kidney injury， SA-AKI）患者肠道菌群的结 构特征，分析其与临床严重程度及炎症反应指标的相关性，为揭示 SA-AKI 的发病机制和寻找新的治疗靶点提供 依据。方法：选取 45 例 SA-AKI 患者作为病例组，30 例健康者作为对照组。收集粪便样本，分析肠道菌群的 α 多样性和 β 多样性以及微生物组成，评估菌群与临床指标之间的相关性。结果：与对照组相比，病例组患者肠道 菌群 α 多样性（Shannon 指数和 Chao 指数）显著降低（P<0.05）。病例组患者的变形菌门（Proteobacteria）丰度 显著升高，而厚壁菌门（Firmicutes）和拟杆菌门（Bacteroidetes）的比例则显著下降。相关性分析表明，肠球菌属 的丰度与 SOFA 评分、血清肌酐水平均呈显著正相关，而普拉梭菌属的丰度与白细胞介素 -6（interleukin-6，IL-6） 水平呈显著负相关。结论：SA-AKI 患者存在显著的肠道菌群失调，表现为菌群多样性降低、结构改变、机会性致 病菌过度生长，且与疾病的严重程度和全身炎症反应密切相关，这些菌群有望成为潜在生物标记物和治疗靶点。

目的：基于症状控制及认知功能改善情况探讨草酸艾司西酞普兰（escitalopram oxalate，EO）联合米氮 平应用于双相抑郁患者中的效果并予以分析。方法：2021 年 6 月—2025 年 6 月北京市房山区精神卫生保健院 收治的 100 例双相抑郁患者，以密封信封抽签法分为试验组（n=50）及参考组（n=50）。参考组予以 EO 治疗，试 验组则于 EO 的基础上加用米氮平治疗。对比两组疗效，临床症状，认知功能，睡眠质量，不良反应。结果：在总 有效率方面对比，试验组高于参考组（94.00% vs 80.00%）（P<0.05）。给药8周后，两组汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、杨氏躁狂量表（Young mania rating scale，YMRS）评分均低于给药前，且试验组低于参 考组（均 P<0.05）。给药 8 周后，试验组完全分类数、正确应答数评分均高于参考组，而错误应答数、持续错误数 评分均低于参考组（均 P<0.05）。给药 8 周后，两组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI） 评分均低于给药前，且试验组低于参考组（均 P<0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：EO 联合米氮平可显著改善双相抑郁患者的症状、认知功能及睡眠质量。

目的：探究胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D）青 壮年患者的临床疗效及其对血清白细胞介素 -6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（tumor necrosis factor-α， TNF-α）的影响。方法：2024-06—2025-06 就诊于邢台市人民医院消化内科门诊 IBS-D 患者 90 例，年龄 15~44 岁， 采用随机生成器将其分为观察组和对照组各 45 例。观察组口服胃肠安丸，对照组口服匹维溴铵，对比两组患者 用药前后的临床疗效、IL-6 及 TNF-α 水平的变化，比较两组 IBS 患者生活质量评分（irritable bowel syndrome quality of life，IBS-QOL）、IBS 病情严重程度评分（irritable bowel syndrome severity scoring system，IBS-SSS）、汉 密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评 分的变化。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05），治疗后观察组 TNF-α 水平低于对照组（P<0.05），IBSQOL 评分高于对照组，HAMA、HAMD 评分均低于对照组（P<0.05）。结论：胃肠安丸能有效改善 IBS-D 青壮年 患者的临床症状，改善患者炎症水平，改善情绪，提高生活质量。

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）是临床高发获得性出血性疾病，现代医学治疗易 复发、长期疗效不确定，中医药联合治疗优势显著。结合中医理论及历代医家认知，ITP 核心病机为血热为始动 因素、血瘀为中心环节、正虚为根本基础，三者交织伴气机逆乱形成恶性循环。据此构建以凉血解毒方为核心的 辨证治法体系：急性期清热凉血解毒、透邪外出；全程兼顾化瘀与收敛止血；阴虚血瘀者滋阴活血并用；慢性期益 气健脾摄血。契合 ITP 本虚标实、热瘀互结病机，彰显中医辨证论治、标本兼顾思想，为临床治疗提供理论支撑。

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment， VCI）已成为当今老龄化社会面临的重要健康挑战，其 核心病理基础在于脑血管的病变。而血压变异性（blood pressure variability， BPV）作为反映血压动态波动的指 标，与肾功能敏感标志物胱抑素 C（cystatin C， Cys-C）水平，均被证实与 VCI 密切相关。研究表明，增大的 BPV 通过损害肾脏血管内皮细胞功能，引发肾脏亚临床损伤与微血管病变，进而导致 Cys-C 水平升高，升高的 Cys-C 不仅反映了肾损伤，其本身也可能参与系统性血管炎症与动脉硬化。最终，这种由 BPV 启动、经肾脏血管内皮功 能障碍与 Cys-C 水平变化所表征的“肾源性”损害，通过加剧脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）、 神经炎症等多种途径，共同推动了 VCI 的发生与发展。该文从这一连锁机制的研究进展进行综述，并探讨了联 合评估 BPV 与 Cys-C 水平在 VCI 早期识别中的潜在价值。