目的：通过网络药理学预测赤芍防治肺癌的作用机制。方法：通过TCMSP 数据库检索赤芍的化学成 分，通过SwissTarget Prediction 数据库预测赤芍的作用靶点。通过OMIM 数据库、GeneCards 数据库搜集肺癌 疾病相关靶点，筛选获得赤芍成分作用靶点与肺癌疾病相关靶点交集，利用String 平台搜集相关靶点蛋白，借 助DAVID 数据库进行GeneOntology 注释分析，并通过Cytoscape 3.9.1 软件进行可视化分析，通过Centiscape 2.2 插件软件构建蛋白- 蛋白相互作用网络（protein-protein interaction networks，PPI），得到核心靶点，通过蛋 白互作用网络、基因本体(gene ontology，GO) 和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG) 分析得到了赤芍与肺癌关联度高的8 个靶点，在PubChem 数据库获取芍药苷、鞣花酸、黄芩素 的3D 结构，保存为Sdf 文件。选取部分靶点分别与芍药苷、鞣花酸、黄芩素进行分子对接，在Uniport 数据库和 PDB 数据库找到靶点信息，在AutodockVina 和Openbabel 进行分子对接得到对接能，通过PyMol 软件进行分子 对接可视化，最后再进一步分析赤芍防治肺癌作用机制。基于初始筛选的8 个关键基因，利用KEGG 筛选显著 关联的拓展通路，对这些通路上的所有靶点开展分子对接，以结合能≤ -5.0 kcal·mol-1 为标准评判对接效果。结 果：从中药赤芍中筛选得到13 个化合物成分以及563 个作用靶点，与2 376 个肺癌相关靶点取交集得到223 个 共同靶点，蛋白- 蛋白相互作用网络有222 个节点，4 678 条边，经筛选得到39 个节点，625 条边，核心靶点有39 个。GO 注释得到887 条生物过程，110 条细胞组分以及197 条分子功能的信息。赤芍与肺癌关联度高的8 个 靶点分别为ESR1、EGFR、KRAS2、KRAS、ERBB1、HRAS、MEK1、MAP2K1，其中与赤芍核心活性成分均显示良 好对接活性。基于初始筛选的8 个目标位点，经KEGG 筛选出显著关联的RAS-ERBB-MAPK 信号轴相关通路 为主要信号通路。筛选确定RAS-ERK、ERBB、MAPK、Ras 信号通路后，经过分子对接证实赤芍核心活性成分 均结合良好。结论：网络药理学直观地显示了赤芍可能通过RAS-ERBB-MAPK 信号轴上的RAS-ERK、ERBB、 MAPK 和Ras 信号通路的多靶点多通路协同抑制对肺癌的细胞增殖起到治疗作用, 为后续开发治疗肺癌的药物 提供了理论基础。

目的：通过网络药理学和分子对接技术预测宫颈癌（cervical cancer，CC）的靶点以及研究赤芍抑制 CC 侵袭转移能力的作用和机制。方法：先通过TCMSP 数据库检索赤芍的化学成分并且通过Swiss Target Prediction 数据库预测赤芍的作用靶点。再通过GeneCards 数据库获取CC 的靶点。借助韦恩图获取药物靶 点与疾病靶点的共同靶点后，再通过STRING 数据库构建这些靶点蛋白之间的相互作用网络。并用Cytoscape 软件构建中药- 化合物- 靶点- 疾病网络再进行分析。利用DAVID 数据库进行富集分析和KEGG 通路分 析。得到关联度较高的九个蛋白进行分子对接。通过Uniport 和PDB 数据库下载关键蛋白的分子结构。利用 AutodockVina 进行关键蛋白与小分子的对接，利用Pymol 对对接结果进行可视化。结果：赤芍筛选出了12 个 有效成分和352 个靶点。宫颈癌筛选出2 499 个疾病靶点。通过韦恩图筛出了175 个交集靶点。PPI 分析确定 了EGFR、BCL2、AKT1、CASP3、STAT3、JUN、HSP90AA1、MMP9、HIF1 等关键靶点与赤芍抑制宫颈癌的作用 相关。GO 富集得到了671 条生物过程，179 条分子功能和94 条细胞组分的信息。KEGG 得到了151 条通路。 分子对接和可视化的结果显示EGFR、HSP90AA1、SOS、KRAS 等关键靶点有较强的结合能力。结论：网络药理 学展现出赤芍对于治疗宫颈癌的多种方法多个通路多个有效成分，揭示了赤芍可能通过RAS-ERK 信号通路对 抑制宫颈癌血管内皮细胞异常生长有重要作用。

目的：分析术前高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平与体外循 环心脏手术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的相关性。方法：回顾性分析行体外循环心脏手术的成 年患者临床资料，以术前末次血脂水平分为低水平高密度脂蛋白胆固醇组（＜ 1.04 mmol·L-1）和正常水平高 密度脂蛋白胆固醇组（≥ 1.04 mmol·L-1），比较2 组患者术后7 天内AKI 的发生情况，采用单因素分析和二分 类Logistic 回归评估术前不同水平高密度脂蛋白胆固醇对术后AKI 的影响。结果：共纳入903 例患者，低水 平HDL-C 者326 例（36.1%），正常HDL-C 者577 例（63.9%），心脏手术后发生AKI 351 例（38.9%），其中低水 平HDL-C 组156 例（47.9%），正常水平HDL-C 组195 例（33.8%），差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。与正常 水平HDL-C 组相比，低水平HDL-C 组患者术后的AKI 发生率高（P ＜ 0.001），且呼吸机使用时间、重症监护 室停留时间和住院时间均延长（均P ＜ 0.05）。在校正了年龄、性别、伴发疾病（高血压、糖尿病）、贫血、高尿酸 血症、低白蛋白血症、蛋白尿、术前肾功能、术前心功能、术前1 周内行冠状动脉造影(coronary angiography， CAG）、体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏手术类型、术后低血压等影响因素后，二分类Logistic 回归分析 显示术前低水平HDL-C 是体外循环心脏手术后发生AKI 的独立危险因素（OR=1.413，95%CI 1.023~1.950， P=0.036）。 结论：AKI 是体外循环心脏手术后常见的并发症之一，术前低水平HDL-C 是体外循环心脏手术后 AKI 发生的独立危险因素。

目的：探讨千金苇茎汤联合针灸治疗痰热壅肺证老年吸入性肺炎的临床疗效及对炎症指标、预后的影 响。方法：选取2022 年4 月至2023 年6 月贵州中医药大学第二附属医院收治的105 例老年吸入性肺炎患者随 机分为对照组（n=52）和联合组（n=53）。两组均给予纤支镜冲洗吸痰、防治食管胃反流、口腔清洁护理、营养支持 等治疗，对照组在此基础上给予注射头孢他啶治疗，联合组在对照组处理基础上给予千金苇茎汤和针灸治疗。比 较两组的治疗效果、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、血气指标、APACHE II 评分、CPIS 评分、一年内复发次数、肺部啰音消失时间、咳嗽持续时间、血痰培养情况。结果：治疗后，联合组总 有效率高于对照组（χ2=11.165，P<0.05）。治疗后，联合组CRP、PCT、动脉血中二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、APACHE II 评分、CPIS 评分低于对照组，动脉血氧分压（partial pressure of oxygen，PaO2） 高于对照组（P<0.05）。治疗后，联合组一年内复发次数、肺部啰音消失时间、咳嗽持续时间低于对照组（P<0.05）。 治疗后，联合组总菌株合计低于对照组（χ2=9.535，P<0.05）。结论：在标准抗生素治疗基础上，千金苇茎汤联合针 灸治疗老年吸入性肺炎，能更有效地改善氧合、减轻炎症反应、缓解临床症状、降低复发率。

目的：探讨对抑郁症睡眠障碍患者实施西酞普兰联合米氮平治疗对其睡眠调节、抑郁症状缓解的效果。 方法：选取100 例于2022 年6 月至2025 年6 月在北京市房山区精神卫生保健院治疗的抑郁症伴有睡眠障碍患 者，按随机数表法分作两组，对照组（50 例）单独行草酸艾司西酞普兰治疗，观察组（50 例）行草酸艾司西酞普兰 合并米氮平治疗，对比两组的睡眠调节效果、抑郁症状缓解效果、总体疗效及不良反应。结果：观察组治疗后的匹 兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）总分是（9.89±1.21）分，低于对照组的（12.68±1.08） 分（P ＜ 0.05）；观察组治疗后的17 项汉密尔顿抑郁量表（17-item hamilton depression scale，HAMD-17）总分是 （11.38±1.20）分，临床总体印象量表-病情严重程度(clinical global impressions scale，CGI-S)总分是（ 3.32±0.42） 分，分别低于对照组的（13.49±1.12）分、（4.11±0.45）分；观察组的总有效率（94.00%）高于对照组（80.00%）（P ＜ 0.05）；观察组的不良反应（6.00%）与对照组（4.00%）对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对抑郁症睡眠 障碍展开治疗时，联用草酸艾司西酞普兰与米氮平可促进睡眠调节、抑郁症状缓解效果进一步提升，达到良好总 体疗效，且具备理想安全性。

在临床一线治疗抑郁症的用药中，选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）已得到广泛应用。SSRIs 通过作用于5- 羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）受体，调节脑部区 域5-HT 的释放水平，发挥其抗抑郁作用。由于SSRIs 化学结构存在差异，导致体内代谢的产物发挥的作用和引 发的不良反应有所不同。SSRIs 所引发的胃肠功能、神经系统以及性功能障碍等不良反应与机体“五脏失调”有 联系。中医学认为治疗疾病应疗调并济，祛除疾病而不会使机体受损，恢复患者的生理机能。逍遥散作为中医经 典名方，具有疏肝解郁、健脾养血的功效。逍遥散与SSRIs 联合使用既能提高抗抑郁的疗效，也能减轻SSRIs 的 不良反应。因此，根据抑郁患者个体差异，选择逍遥散与选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症。通过 对近年来SSRIs 药理学、逍遥散功效以及两者联合用药治疗抑郁症进行综述，以期为抑郁症治疗提供新视角。

抑郁症是一种复杂的精神系统疾病，常伴随情感调节异常及认知功能损伤，以高复发率、功能损害显著 及临床缓解困难为特征。针对传统抗抑郁药物存在的耐受性差及停药反应等问题，探索源于天然产物的新型治 疗策略具有重要临床价值。青藤碱（sinomenine，SIN）是从中药青风藤等植物中分离得到的苄基异喹啉类生物碱， 其独特的抗炎与免疫调节特性为抑郁障碍干预提供了新方向。近年来SIN 治疗抑郁症的研究较多，该文从神经 递质系统、神经炎症反应、神经营养因子、神经可塑性及表观遗传学调控方面对SIN 抗抑郁症的作用机制作一综 述，为SIN 的基础研究和新型抗抑郁药物开发提供理论依据，为临床应用提供参考。