目的:分析不同体重指数(body mass index, BMI)的特发性矮小症(idiopathic short stature, ISS)患儿在
重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)治疗下的疗效差异及安全性。方法:选取于河北北
方学院附属第一医院接受rhGH 治疗的ISS 患儿为研究对象,根据7 岁以下儿童生长标准及中国6 ~18 岁学龄
儿童青少年性别、年龄、体质指数、超重与肥胖界值,将ISS 患儿分为BMI 正常组、超重组、肥胖组,测定三组患儿
治疗前、治疗3 个月及6 个月后的身高(height, Ht)、BMI、生长速率(growth velocity, GV)、身高标准差积分(height
standard deviation score, HtSDS)、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1, IGF-1)、胰岛素样生长因子
结合蛋白-3(insulin like growth factor binding-protein-3, IGFBP-3)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、甲状
腺功能及肝功能。结果:三组ISS 患儿在rhGH 治疗后Ht、GV、HtSDS、IGF-1、IGFBP-3 均较治疗前增加(P<0.05)。
BMI 正常组患儿Ht、GV 和HtSDS 增长量明显高于超重组及肥胖组(P <0.05),超重组与肥胖组相比无明显差异
(P >0.05)。BMI 正常组患儿在治疗6 个月后BMI 较治疗前增加(P <0.05), 而超重组及肥胖组BMI 均较前下降
(P <0.05)。rhGH 治疗对FBG、甲状腺功能、肝功能无明显影响。结论:rhGH 能明显提高ISS 患儿的Ht、HtSDS、
GV、IGF-1、IGFBP-3 水平,BMI 正常的ISS 患儿的疗效明显好于超重组及肥胖组,超重及肥胖ISS 患儿疗效无
明显差异,rhGH 治疗具有较好的安全性。