摘要: 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点、相关因素及其对患者认知的影响。方法:①连续收集2016 年1 月至2017 年1 月就诊于北京天坛医院老年病科的符合入组标准和排除标准的89 例AD 患者,记录人口学资料。②采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估患者的睡眠状况,根据评测结果将患者分为SD 组(PSQI≥7 分)及非睡眠障碍(NSD)组(PSQI<7分)。③完成认知功能量表的评定。④对睡眠障碍与认知进评分行相关性分析。结果:①89 例AD 患者中71 例(79.78%)存在睡眠障碍。②AD-SD 组和AD-NSD 组的两组患者的性别、年龄、受教育水平、起病年龄、病程等均无统计学差异(P>0.05)。③AD-SD 组和AD-NSD 组PSQI 量表中具有显著差异的因子:睡眠质量(P<0.01)、睡眠潜伏期(P<0.01)、睡眠时间(P<0.01)、睡眠效率(P<0.05)、睡眠障碍(P<0.01)、使用睡眠药(P<0.01)及日间功能障碍(P<0.01)。④AD-SD 组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较AD-NSD 组明显降低(P<0.05),MoCA 子项目中延迟回忆及语言领域具有差异(P<0.05)。⑤睡眠障碍与认知评分进行相关性分析。结论:AD 患者SD 的发生率较高;AD-SD 组患者主观睡眠质量差、睡眠潜伏期长、睡眠时间短、睡眠效率低、睡眠障碍严重、使用睡眠药情况较多、日间功能障碍明显;伴发SD 的AD 患者睡眠障碍更严重,整体睡眠质量更差。认知功能损害更明显,以延迟回忆及语言障碍尤为明显。