摘要:
男性不育发生率逐年上升,引起男性不育的因素常见的如:睾丸异常、生殖器官感染、染色体异常、肥胖、精神因素、环境因素等。而近来,越来越多的证据表明睡眠障碍可能是一个值得关注的新诱因。睡眠对健康起着重要的作用,但随着科技进步,生活节奏加快,人们的平均睡眠时间不断缩短,睡眠质量也在下降。失眠、行为性睡眠不足综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)等都是较常见的睡眠障碍。研究显示,睡眠剥夺不仅可以使小鼠的精子质量和数量下降,同样可以使男性的睾酮水平下降。目前的研究表明,睡眠障碍导致男性不育潜在的机制有缺氧和氧化应激、炎症与促炎细胞因子、昼夜节律紊乱等。研究显示,周期性缺氧会导致雄性小鼠生育能力下降,睡眠剥夺会使小鼠机体抗氧化能力下降,进而影响生育能力;高海拔缺氧可使登山者精子数量、活力都出现暂时异常。OSAS 与炎症标志物如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C- 反应蛋白的升高有关,某些情况下,可能诱发炎症,而这些炎症因子的升高对精子的生成、精子质量都会产生不利影响。昼夜节律紊乱会导致褪黑素分泌异常,进而影响男性生殖健康。在睡眠障碍合并男性不育的治疗方面,目前方法较少,除辅助补充褪黑素、进行失眠认知行为疗法、应用辅助生殖技术外,还没有更有效的治疗方法。相信随着睡眠障碍与男性不育相关机制研究的不断深入,人们可以找到更好的治疗药物和方法。
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