摘要： 目的：探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者伴发视网膜纤维层厚度异常的临床特征。方法：收集2016 年7 月至2017 年12 月就诊于北京天坛医院符合入组标准和排除标准的68例AD患者作为研究对象。通过光学相干体层扫描（ optical coherence tomography，OCT）测量视网膜纤维层（retinal nerve fi bre layer，RNFL）厚度评价视功能。根据经校正年龄和性别的OCT 结果标准进行分组，分为AD 视功能正常组和AD 视功能异常组。完成认知功能、神经精神症状及日常生活能力量表的评定。结果：AD 视功能异常发生率为55%（n=38）。AD 视功能正常组与AD 视功能异常组的性别、年龄、起病年龄、病程、受教育水平及吸烟与否均无显著差异（P>0.05）。AD 视功能异常组MMSE量表的评分低于AD 视功能正常组（P<0.05）；右侧平均视神经纤维层厚度变薄与MMSE 量表的评分呈正相关（r=0.364，P<0.05）。AD 视功能异常组MoCA 量表的评分低于AD 视功能正常组（P<0.05）；右侧平均视神经纤维层厚度、右侧上部二分之一平均视神经纤维层厚度变薄与MoCA 量表的评分呈正相关（r=0.388、r=0.397，P<0.05）。AD 视功能异常组词语流畅性动物量表的评分显著低于AD 视功能正常组（P<0.01）；AD视功能异常组词语流畅性家庭用品量表的评分低于AD视功能正常组（P<0.05）。AD 视功能异常组ADL 量表的评分低于AD 视功能正常组（P<0.05）。结论：AD 视功能异常发生率为55%；RNFL 变薄与总体认知功能和语言认知域损害有关，从而大大影响AD 患者的日常生活能力。

关键词: 阿尔茨海默病, 视网膜纤维层厚度, 临床特征